公益社団法人函館市医師会
函館市医師会病院

個人情報保護

個人情報保護の基本方針

当院は、個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。 個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。

1. 個人情報の収集・利用・提供

個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集､利用および提供に関する内部規則を定め、これを遵守します。

2. 個人情報の安全対策

個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざん及び漏洩などに関する万全の予防惜置を講じます。万が一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。

3. 個人情報の確認・訂正・利用停止

当該本人（患者さん）等からの内容の確認･訂正あるいは利用停止を求められた場合には､別に定める内部規則により､調査の上適切に対応します。

4. 個人情報に関する法令・規範の遵守

個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。

5. 教育および継続的改善

個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し､内部規則を継続的に見直し、改善します。

6. 診療情報の提供・開示

診療情報の提供・開示に関しては、別に定めます。

7. 問い合わせ窓口

個人情報に関するお問い合わせは、各部署責任者または以下の窓口をご利用ください。
個人情報保護相談窓口 「医事課」

平成１７年４月１日
函館市医師会病院 病院長

診療情報の提供および個人情報の保護に関するお知らせ

当院は､患者さんへの説明と納得に基づく診療（インフォームド・コンセント）および個人情報の保護に積極的に取り組んでおります。

診療情報の提供

• ご自身の病状や治療について質問や不安がおありになる場合は､遠慮なく、直接､担当医師または看護師に質問し、説明を受けてください。この場合には､特別の手続きは必要ありません。

診療情報の開示

• ご自身の診療記録の閲覧や謄写をご希望の場合は､遠慮なく、担当医師または「医事課受付」に開示をお申し出ください。開示･謄写に必要な実費をいただきますので､ご了承ください。

個人情報の内容訂正・利用停止

• 個人情報とは､氏名､住所等の特定の個人を同定できる情報を言います。
• 当院が保有する個人情報（診療記録等）が事実と異なるとお考えになる場合は､内容の訂正・利用停止を求めることができます。担当医師にお申し出ください。調査の上､対応いたします。

個人情報の利用目的

• 個人情報は以下の場合を除き､本来の利用目的の範囲を超えて利用いたしません。
• 診療のために利用する他、病院運営、教育・研修、行政命令の遵守、他の医療・介護・福祉施設との連携等のために､個人情報を利用することがあます。また、外部機関による病院評価、学会や出版物 等で個人名が特定されないかたちで報告することがあります。
• 当院は卒後臨床研修病院および医療専門職の研修病院に指定されており､研修･養成の目的で､研修医および医療専門職の学生等が､診療､看護､処置などに同席する場合があります。

ご希望の確認と変更

• 療、外来（診察・検査・処置・指導等）や入院予定の変更､療養給付・保険証等の確認等､緊急性を認めた内容について､患者さんご本人に連絡する場合があります。ただし､事前に各科外来窓口または受付までお申し出があった場合は、連絡いたしません。
• 外来等での氏名の呼び出しや、病室における氏名の掲示を望まない場合には､お申し出下さい。ただし､事故防止･安全確保のためには､呼名および氏名の掲示が望ましいです。
• 電話あるいは面会者からの、部屋番号等の問い合わせへの回答を望まない場合には､お申し出下さい。
• 一度出されたご希望を、いつでも変更することが可能です。お気軽にお申し出下さい。

平成１７年４月１日
函館市医師会病院 病院長

医療画像診断機器メーカーへの匿名加工化したX線画像の提供について

当院は、患者様が安心して当院での医療サービスをご利用いただくため、当院における個人情報の取扱に関し以下の基本方針を定めております。

個人情報の収集、利用について

当院は、個人の人格尊重の理念の下に個人情報を適正に扱うため、個人情報の保護に関する法律、その他関係諸法令およびガイドラインに定められた義務を誠実に遵守し、法令等で例外として扱われる場合、また後述します匿名加工情報による場合を除き、患者様にご同意をいただいた利用目的の範囲内でのみ個人情報を扱います。

匿名加工情報の作成及び第三者への提供について

当院では、院内での臨床研究のため、患者様の個人情報を取り扱うことがあります。また、院内のみでなく、院外での種々の研究や製品の開発、改良などの目的のため、症例や検査データの第三者提供を行う場合があります。この中には、医療画像診断機器メーカーへの匿名加工化したX線画像の提供の場合を含みます。
当院では、上記目的のため、患者様の個人情報を法令に定める基準等に則り、適切に匿名加工の措置を講じ、特定の個人を識別することができないよう「匿名加工情報」を作成し、作成した匿名加工情報を第三者への提供を行います。当該情報から患者様個人を識別、特定することはできないよう加工されておりますので、ご了解をいただけますようお願いいたします。
匿名加工情報の作成に際しての「匿名加工情報作成時に含まれる、個人に関する情報項目」、匿名加工情報の第三者提供に際しての「第三者に提供する匿名加工情報に含まれる、個人に関する情報項目」、「匿名加工情報の提供方法」を下記のとおり公表致します。
また、このほど、本基準にもとづき匿名加工情報を作成し、第三者に提供を行いました。また、今後も同一基準による匿名加工情報の提供を継続して実施する予定です。
ご理解とご協力をお願いいたします。

匿名加工情報作成に当たっての公表事項

[匿名加工情報作成時に含まれる個人に関する情報項目]

（非可逆変換された）患者ID
（非可逆変換された）氏名
（階層化、トップ・ボトムコーディングされた）身長
（階層化、トップ・ボトムコーディングされた）体重
（非可逆変換された）性別
（階層化、トップ・ボトムコーディングされた）年齢

第三者に提供に際しての公表事項

[第三者提供する匿名加工情報に含まれる個人に関する情報項目]
匿名加工情報作成時に含まれる個人に関する情報項目と同一です。

[匿名加工情報の提供方法]
パスワードにより保護されたデータを電子的な手段を用いて、物理記録媒体に複写し、手渡しします。当該第三者には、手渡すデータが匿名加工情報であることを明示し、匿名加工情報の受領において生じる法律上の義務を遵守するよう文書で確認いたします。

匿名加工情報に関する安全管理

作成した匿名加工情報は、院内研究での利用の場合、管理規定にもとづき責任者を定め適切に管理いたします。また第三者提供を目的として作成した場合、作成後は、院内の当該匿名加工情報を速やかに削除し、当院では利用いたしません。

臨床研究

臨床研究とは医薬品等を人に用いることにより、当該医薬品等の有効性又は安全性を明らかにする研究をいいます。当院で行う臨床研究は、倫理委員会での審査、実施承認を得て行われます。

臨床研究を実施する場合は原則、研究対象者となる方々から同意（インフォームド・コンセント）を得る必要があり、取得方法には、文書による方法と口頭による方法があります。これを「オプトイン」といいます。

また、既に当院にて医療サービスの提供等を目的に取得した既存の試料・情報を用いた研究を行う場合においては、研究対象者となる方々が多数いる場合や連絡が取れない場合は、研究概要を当ホームページで公開しますので、参加を拒否する場合に限り当院に連絡をいただければ、研究対象者から除外いたします。これを「オプトアウト」といいます。